前列腺摘除術可能對排尿功能、性功能和內分泌調節(jié)產生影響,具體表現因人而異。手術方式主要有經尿道前列腺電切術、開放性前列腺切除術等。
前列腺摘除術后常見影響包括短期排尿不適,如尿頻、尿急或暫時性尿失禁,多數患者在術后1-3個月逐漸恢復。術中可能損傷控制勃起的神經血管束,導致部分患者出現勃起功能障礙,但保留性神經的手術技術可降低該風險。前列腺作為雄性激素靶器官,切除后可能影響體內雙氫睪酮代謝,但通常不會顯著改變整體激素水平。
少數患者可能出現逆行射精,即精液進入膀胱而非經尿道排出,這不會影響性快感但可能導致不育。術后長期隨訪發(fā)現,約5-10%的患者可能發(fā)生膀胱頸攣縮或尿道狹窄,需二次手術干預。極少數情況下,直腸損傷或嚴重尿失禁等并發(fā)癥可能發(fā)生,與手術難度和個體解剖變異相關。
術后建議保持會陰部清潔,避免久坐和騎行等壓迫前列腺區(qū)域的活動,遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,限制咖啡因和酒精攝入減少膀胱刺激。定期復查前列腺特異性抗原水平和泌尿系統超聲,監(jiān)測術后恢復情況。出現持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加重時需及時就醫(yī)。保持適度運動和良好心態(tài)有助于整體康復。
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