鵝足腱滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鵝足腱滑囊炎通常由過度運動、外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止運動并減少膝關(guān)節(jié)活動,避免下蹲或上下樓梯等動作。使用彈性繃帶或護膝固定可減輕滑囊壓力,建議臥床時抬高患肢促進血液回流。日常行走時可借助拐杖分散受力,通常需要持續(xù)1-2周。
發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,能有效緩解腫脹。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進炎癥吸收,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕炎癥。嚴重者可考慮曲安奈德注射液進行滑囊內(nèi)封閉治療,但每年不宜超過3次。
超聲波治療能促進滑囊積液吸收,每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性期患者,可改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期可進行直腿抬高、腘繩肌拉伸等低強度訓練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
經(jīng)保守治療無效且病程超過6個月者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。開放性手術(shù)適用于合并嚴重黏連或解剖異常病例,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,選擇平底鞋減少足部扭轉(zhuǎn)力。運動前充分熱身并加強股四頭肌力量訓練,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進組織修復(fù),避免過量攝入高嘌呤食物。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀,需及時復(fù)查排除感染可能。
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