跟骨滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。跟骨滑囊炎通常由長期摩擦壓迫、運動損傷、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少足跟部活動是緩解滑囊炎的基礎(chǔ)措施。避免長時間行走或站立,穿寬松軟底鞋,必要時使用足跟墊減輕局部壓力。急性期建議臥床休息1-2周,待紅腫熱痛癥狀減輕后再逐步恢復活動。夜間睡眠時可抬高患肢促進靜脈回流。
急性發(fā)作期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復,持續(xù)1-3天以減輕腫脹。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意冷敷時用薄毛巾包裹冰袋,熱敷溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風性關(guān)節(jié)炎患者需服用秋水仙堿片降尿酸。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
超聲波治療通過機械振動促進炎癥吸收,每次8-10分鐘,每周3次。沖擊波治療能松解粘連組織,需間隔5-7天進行1次,3-5次為1療程。紅外線照射每次20分鐘,每日1次,可改善局部微循環(huán)。治療期間需觀察皮膚反應,出現(xiàn)灼熱感應立即停止。
對于積液量大的患者,醫(yī)生會在無菌操作下用注射器抽出滑囊內(nèi)液體,并注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。術(shù)后加壓包扎24-48小時,1周內(nèi)避免劇烈運動。反復發(fā)作或保守治療無效者,可能需行滑囊切除術(shù),術(shù)后需穿矯形鞋保護足跟。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。運動前充分熱身,運動后做跟腱拉伸練習。糖尿病患者需嚴格控糖,痛風患者限制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)足跟持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動受限,應及時至骨科或足踝外科就診,通過X線、B超等檢查明確病情進展。
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