跟骨滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟骨滑囊炎通常由慢性勞損、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少足跟部活動,避免穿硬底鞋或高跟鞋,可使用足跟墊減輕局部壓力。慢性期可逐漸恢復(fù)活動,但需控制運動強度和時間。休息期間可配合踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮。
急性期48小時后可進行熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。慢性期可采用超聲波、沖擊波等理療方式促進炎癥吸收。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
對于積液較多的患者,醫(yī)生可能在無菌操作下進行滑囊穿刺抽液,必要時注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎,保持穿刺點清潔干燥。
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎,可考慮滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)切口需定期換藥,預(yù)防感染發(fā)生。
跟骨滑囊炎患者日常應(yīng)選擇軟底寬松的鞋子,避免長時間站立行走。控制體重可減輕足跟負(fù)荷,游泳、騎自行車等非負(fù)重運動更適合康復(fù)期鍛煉。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估病情進展。
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