無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測主要包括胎兒染色體非整倍體檢測、微缺失微重復(fù)綜合征檢測、單基因病檢測等項(xiàng)目。無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測通過采集孕婦外周血中的胎兒游離DNA,對胎兒染色體異常和遺傳病進(jìn)行篩查,具有無創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確度高等特點(diǎn)。
主要用于篩查21三體綜合征、18三體綜合征和13三體綜合征等常見染色體非整倍體異常。通過檢測孕婦血液中胎兒游離DNA的染色體比例,判斷胎兒是否存在染色體數(shù)目異常。該檢測對21三體綜合征的檢出率較高,假陽性率較低,是臨床常用的產(chǎn)前篩查手段。
可檢測胎兒染色體上微小片段的缺失或重復(fù),如DiGeorge綜合征、Angelman綜合征、Prader-Willi綜合征等。這些微缺失微重復(fù)綜合征可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、智力障礙等。檢測范圍通常覆蓋數(shù)十種常見微缺失微重復(fù)綜合征,有助于發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)核型分析難以檢出的染色體微小異常。
針對特定單基因遺傳病進(jìn)行篩查,如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥、遺傳性耳聾等。通過分析胎兒游離DNA中的基因突變情況,判斷胎兒是否攜帶致病基因。這類檢測通常針對高風(fēng)險(xiǎn)人群,如有家族遺傳病史或攜帶者篩查陽性的孕婦。
通過檢測孕婦血液中胎兒游離DNA中的性染色體成分,判斷胎兒性別。該檢測準(zhǔn)確率較高,但需注意我國禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。
針對Rh陰性血型的孕婦,檢測胎兒Rh血型,預(yù)測新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)。對于Rh陰性孕婦,若胎兒為Rh陽性,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測并采取預(yù)防措施。
無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測適合孕12周以上的孕婦,尤其適用于高齡孕婦、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦、有不良孕產(chǎn)史孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群。檢測前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,了解檢測的適用范圍和局限性。檢測結(jié)果異常時(shí),需進(jìn)一步通過羊水穿刺等有創(chuàng)產(chǎn)前診斷方法確認(rèn)。孕期保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期產(chǎn)檢,有助于胎兒健康發(fā)育。
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