單核細(xì)胞增多癥可通過一般治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式改善。單核細(xì)胞增多癥通常由EB病毒感染、免疫功能異常等因素引起。
1、一般治療
患者需臥床休息，避免劇烈運動，減少機體耗氧量。飲食選擇高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等，每日少量多次飲用溫水，保持口腔清潔。發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
2、抗病毒治療
EB病毒感染急性期可選用更昔洛韋氯化鈉注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，抑制病毒DNA聚合酶活性。用藥期間需監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需聯(lián)合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷膠囊。合并細(xì)菌感染時可加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、糖皮質(zhì)激素治療
對于持續(xù)高熱伴咽喉嚴(yán)重水腫、溶血性貧血或血小板減少性紫癜患者，短期使用醋酸潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng)。通常采用逐漸減量法，初始劑量為每千克體重1-2毫克，癥狀緩解后每周遞減原劑量的10%，總療程不超過3周。用藥期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
慢性活動性EB病毒感染患者可靜脈注射人免疫球蛋白，劑量為每千克體重400毫克，連續(xù)使用5天。干擾素α-2b注射液對部分難治性病例有效，每周皮下注射3次，需注意觀察流感樣癥狀等不良反應(yīng)。免疫功能低下者可配合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性。
5、對癥治療
咽痛明顯者可用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，合并肝功能損傷時需服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。脾腫大患者應(yīng)避免腹部受壓，禁止參與碰撞性運動。若出現(xiàn)脾破裂需緊急行脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)受累時可聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和EB病毒DNA載量，恢復(fù)期仍須保持充足睡眠，避免過度勞累。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。6個月內(nèi)禁止獻(xiàn)血，密切接觸者需分餐避免交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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