傳染性單核細(xì)胞增多癥可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥處理等方式治療。傳染性單核細(xì)胞增多癥通常由EB病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少脾破裂風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱期間建議多飲水,進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。保持口腔清潔,用生理鹽水漱口緩解咽痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。這類藥物能抑制EB病毒DNA聚合酶,縮短病程。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,咽痛嚴(yán)重者可用復(fù)方硼砂含漱液。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片,但避免使用氨芐西林以防皮疹加重。
重癥患者可短期應(yīng)用靜脈注射用人免疫球蛋白,調(diào)節(jié)過(guò)度免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片僅用于喉頭水腫、溶血性貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
脾腫大者需絕對(duì)避免腹部外傷,定期超聲監(jiān)測(cè)脾臟大小。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如腦膜炎時(shí),需聯(lián)合甘露醇注射液脫水降顱壓,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,3個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,觀察淋巴結(jié)消退情況。EB病毒抗體陽(yáng)性者需告知家屬避免共用餐具,患者唾液可能攜帶病毒長(zhǎng)達(dá)半年。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。
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