手指骨質(zhì)增生的癥狀主要有手指關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等。手指骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)。
手指關(guān)節(jié)疼痛是骨質(zhì)增生的常見(jiàn)癥狀,初期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛常在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重,活動(dòng)后可能減輕。疼痛可能與骨贅刺激周圍軟組織或關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多出現(xiàn)在早晨或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬感源于關(guān)節(jié)滑液分泌減少及周圍軟組織粘連?;颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浸泡、輕柔按摩或遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉改善癥狀。若僵硬伴隨紅腫熱痛,需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)亮、皮溫升高,觸診可有壓痛。腫脹多因骨贅形成刺激滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),或關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多所致。急性期可局部冷敷,慢性期可熱敷?;颊邞?yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等抗炎藥物。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為手指屈伸困難、握力下降,嚴(yán)重時(shí)影響扣紐扣、持筷等日常動(dòng)作。這與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、肌腱粘連及疼痛回避行為相關(guān)?;颊呖稍诳祻?fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸練習(xí)、握力球訓(xùn)練等,避免關(guān)節(jié)完全僵直。若保守治療無(wú)效,可能需要考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)等外科干預(yù)。
關(guān)節(jié)變形多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)梭形膨大或赫伯登結(jié)節(jié)形成。這種結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆,但可通過(guò)佩戴手指支具延緩進(jìn)展。變形關(guān)節(jié)易繼發(fā)滑囊炎,患者需注意觀察是否出現(xiàn)局部皮膚破潰或感染跡象。
手指骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞累或受涼,減少需要反復(fù)抓握的動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚類。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病情程度,必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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