陰道炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、陰道鏡檢查等方式診斷。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷陰道炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰及陰道黏膜情況，判斷是否存在紅腫、潰瘍或異常分泌物。檢查時(shí)需使用一次性窺陰器暴露陰道，過(guò)程中可能伴有輕微不適但通常無(wú)痛感。該檢查可初步鑒別細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等常見類型。
2、陰道分泌物檢測(cè)
采用無(wú)菌棉拭子采集陰道后穹窿分泌物，進(jìn)行濕片鏡檢或革蘭染色。鏡下觀察線索細(xì)胞可診斷細(xì)菌性陰道病，發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌芽生孢子提示真菌感染，檢出活動(dòng)的陰道毛滴蟲則確診滴蟲性陰道炎。該檢測(cè)能明確80%以上陰道炎的病原體類型。
3、pH值測(cè)定
使用pH試紙接觸陰道分泌物，正常陰道pH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病pH常超過(guò)4.5，滴蟲性陰道炎pH可達(dá)5-6，而真菌感染通常維持正常酸性環(huán)境。該方法操作簡(jiǎn)便但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、胺試驗(yàn)
在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液，若釋放魚腥味為陽(yáng)性，提示細(xì)菌性陰道病。該試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)揮發(fā)性胺類物質(zhì)輔助診斷，陽(yáng)性率約70%，但陰性結(jié)果不能排除感染可能。
5、陰道鏡檢查
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的陰道炎，可采用陰道鏡放大觀察陰道及宮頸病變。配合醋酸白試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)隱匿的HPV感染灶，活檢能鑒別特異性陰道炎與腫瘤性疾病。該檢查適用于復(fù)雜病例的深入評(píng)估。
確診陰道炎后應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)并每日更換。性生活前后注意清潔，治療期間使用避孕套防止交叉感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶維持菌群平衡。出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)勿抓撓，可用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏緩解癥狀。所有檢查及治療需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用陰道沖洗或塞藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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