陰道炎可通過(guò)觀察分泌物性狀、外陰癥狀、氣味變化、排尿感受及基礎(chǔ)自檢工具初步判斷，但確診需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。陰道炎通常由菌群失衡、病原體感染、激素變化、免疫力下降或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
1、分泌物觀察
正常白帶呈透明或乳白色，質(zhì)地均勻無(wú)塊狀物。若出現(xiàn)豆腐渣樣、黃綠色膿性、灰白色稀薄分泌物，或伴有血絲，可能提示霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎。需記錄分泌物的顏色、量和黏稠度變化，避免使用護(hù)墊遮蓋癥狀。
2、外陰異常
外陰瘙癢、灼熱感、紅腫或皮膚皸裂是常見(jiàn)癥狀。霉菌感染多伴隨劇烈瘙癢和白色凝乳狀分泌物；滴蟲(chóng)感染可能引起外陰潮紅和草莓樣宮頸斑點(diǎn)。檢查時(shí)可使用手持鏡觀察外陰及陰道口狀態(tài)，但禁止自行插入器具檢查陰道內(nèi)部。
3、氣味識(shí)別
健康狀態(tài)下分泌物無(wú)明顯異味。魚(yú)腥味多見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病，由厭氧菌代謝產(chǎn)生；酸腐味可能為混合感染。需注意氣味在月經(jīng)期或性交后的變化，但不可使用陰道沖洗液掩蓋氣味。
4、排尿癥狀
排尿疼痛、尿頻或尿道口灼熱可能合并泌尿系統(tǒng)感染。滴蟲(chóng)性陰道炎常引發(fā)排尿不適，需與單純尿路感染區(qū)分。檢查排尿感受時(shí)應(yīng)同時(shí)觀察尿液顏色，但不可自行服用抗生素。
5、基礎(chǔ)工具輔助
可使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度，正常值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病pH常超過(guò)4.5，但該方法不能替代實(shí)驗(yàn)室檢查。居家檢測(cè)套裝可初步篩查念珠菌抗原，但結(jié)果陰性時(shí)仍可能存其他類型感染。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲摩擦外陰。清洗會(huì)陰時(shí)使用清水即可，過(guò)度使用洗劑會(huì)破壞菌群平衡。性交前后注意清潔，但無(wú)須陰道灌洗。出現(xiàn)癥狀后3天內(nèi)無(wú)緩解，或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí)須立即就醫(yī)。確診前禁止自行使用陰道栓劑或抗生素，以免干擾后續(xù)診療結(jié)果。建議每年進(jìn)行一次婦科常規(guī)檢查，糖尿病患者及孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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