陰道炎通常需要進行陰道分泌物檢查、陰道pH值檢測、胺試驗、線索細(xì)胞檢查和真菌培養(yǎng)檢查等。陰道炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查是診斷陰道炎的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察分泌物中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及病原體。細(xì)菌性陰道病可見線索細(xì)胞，滴蟲性陰道炎可發(fā)現(xiàn)活動的陰道毛滴蟲，外陰陰道假絲酵母菌病則能檢出假絲酵母菌的芽孢或菌絲。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗或使用陰道藥物。
2、陰道pH值檢測
正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道病時pH值常超過4.5，滴蟲性陰道炎pH值多在5.0-6.0。檢測時將pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物，比對顏色變化即可快速判斷。但外陰陰道假絲酵母菌病的pH值通常保持正常范圍，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、胺試驗
胺試驗用于輔助診斷細(xì)菌性陰道病，在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后若產(chǎn)生魚腥味即為陽性。該氣味源于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)揮發(fā)，陽性結(jié)果提示加德納菌等厭氧菌過度繁殖。但約半數(shù)細(xì)菌性陰道病患者胺試驗可呈陰性，故不能單獨作為診斷依據(jù)。
4、線索細(xì)胞檢查
線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)菌后呈現(xiàn)的顆粒狀外觀，為細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn)。濕片顯微鏡檢查時可見細(xì)胞邊界模糊，表面覆蓋點狀或顆粒狀物質(zhì)。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過20%時具有診斷意義，需與陰道加德納菌感染相鑒別。
5、真菌培養(yǎng)檢查
真菌培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的外陰陰道假絲酵母菌病，可明確具體菌種及藥物敏感性。常用沙保弱培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，3-7天后觀察菌落形態(tài)并進行生化鑒定。白色假絲酵母菌占多數(shù)，但光滑假絲酵母菌等非白念珠菌感染概率逐年上升，這類菌株對常規(guī)抗真菌藥物可能不敏感。
陰道炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。清洗外陰時使用溫水即可，無須常規(guī)使用洗液以免破壞菌群平衡。性生活前后注意清潔，治療期間建議暫停性生活。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢或異味等癥狀持續(xù)未緩解，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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