手部腱鞘炎多因肌腱反復(fù)摩擦或勞損引發(fā)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)松解等方式治療。發(fā)病常與過度用手、外傷、感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常等因素相關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。夜間佩戴可防止睡眠時(shí)屈曲壓迫肌腱。避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)抓握的動(dòng)作，必要時(shí)可配合冷敷緩解腫脹。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，連續(xù)5-7天。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，需間隔3-5天重復(fù)進(jìn)行。熱敷應(yīng)在急性炎癥消退后開展，溫度不超過40℃為宜。
3、藥物注射
局部注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛，每年不超過3次。醋酸曲安奈德注射液需避開皮下組織淺層注射以防皮膚萎縮。嚴(yán)重病例可聯(lián)用利多卡因注射液緩解急性疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取陽溪穴、合谷穴等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力松解加重?fù)p傷。
5、手術(shù)松解
保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約3-4周。先天性狹窄性腱鞘炎幼兒多需手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持手部溫暖避免受涼，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)，可做握拳-伸展交替練習(xí)。飲食適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染性腱鞘炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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