與肺結核病人密切接觸的家人存在被傳染的風險,但通過規(guī)范防護可顯著降低感染概率。肺結核主要通過飛沫傳播,傳染性取決于患者痰菌狀態(tài)、接觸距離及防護措施。
肺結核患者痰涂片陽性時傳染性較強,尤其是未規(guī)范治療的頭兩周。同住家人因長期共處密閉空間、共用物品或直接接觸患者分泌物,感染風險高于普通接觸者。若患者已接受規(guī)范抗結核治療超過兩周且痰菌轉陰,傳染性會明顯下降。
兒童、老年人、免疫力低下者等群體更易被傳染。與患者分房居住、保持室內通風、佩戴口罩、避免面對面交談等可減少傳播?;颊呖人詴r用紙巾遮擋口鼻、痰液消毒處理也能降低環(huán)境中的結核桿菌濃度。
建議密切接觸者定期進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時就醫(yī)。日常注意均衡飲食補充優(yōu)質蛋白和維生素A/C,適度運動增強免疫力,避免吸煙及二手煙暴露。患者家屬可接種卡介苗預防重癥結核,但需注意該疫苗對成人預防效果有限。
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