心臟動脈硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期血脂異常會導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后心絞痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等調(diào)脂藥物,同時需限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
持續(xù)高壓血流沖擊會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為頭暈、頸項僵直,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥,建議每日監(jiān)測血壓并控制鈉鹽攝入。
血糖代謝異常會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。常見多飲多尿癥狀,需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥,配合血糖監(jiān)測和低碳水化合物飲食。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血小板聚集。戒煙后血管功能可逐漸改善,必要時可使用尼古丁貼片輔助,同時增加新鮮蔬菜水果攝入。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著提升發(fā)病風(fēng)險。這類患者需更嚴(yán)格的血脂管理,可能需早期使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液,并定期進(jìn)行血管超聲檢查。
心臟動脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上,優(yōu)選深海魚類補充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保證7-8小時睡眠,通過冥想等方式緩解壓力。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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