子宮肌瘤可通過藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。
1、藥物治療
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片可拮抗孕激素，縮小肌瘤體積；桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，緩解經(jīng)量增多；亮丙瑞林注射液通過抑制促性腺激素分泌降低雌激素水平。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化，部分患者停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2、聚焦超聲消融手術(shù)
利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固性壞死。該方式無創(chuàng)口、恢復(fù)快，適合希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道分泌物增多等反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)緩解。需術(shù)后3個月復(fù)查MRI評估消融效果。
3、子宮肌瘤剔除術(shù)
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤保留子宮，適用于有生育需求或拒絕切除子宮的患者。術(shù)后需避孕1-2年待子宮切口愈合，存在術(shù)中出血、術(shù)后粘連等風(fēng)險。復(fù)發(fā)率與肌瘤數(shù)量相關(guān)，多發(fā)肌瘤患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高。
4、子宮動脈栓塞術(shù)
通過介入栓塞子宮動脈分支阻斷肌瘤血供使其萎縮。適合不能耐受手術(shù)或希望保留子宮者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征，通常對癥處理即可緩解。約20%患者可能因側(cè)支循環(huán)建立導(dǎo)致治療失敗。
5、子宮切除術(shù)
適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重或無生育需求的患者。可選擇全子宮切除或次全子宮切除術(shù)，后者保留宮頸可降低盆腔臟器脫垂風(fēng)險。術(shù)后需關(guān)注盆底功能鍛煉，可能出現(xiàn)更年期提前、性生活質(zhì)量改變等長期影響。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律運動控制體重，每年進行婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，備孕前需評估肌瘤位置對妊娠的影響。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運動導(dǎo)致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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