肺結核活動期是指結核分枝桿菌在患者體內處于活躍繁殖、引發(fā)明顯臨床癥狀并具有傳染性的疾病階段。
肺結核活動期的核心特征是病原體活躍與疾病進展。此時,患者肺部的結核病灶存在大量繁殖的結核分枝桿菌,這些細菌會破壞肺組織,導致肺部出現(xiàn)浸潤、滲出、干酪樣壞死甚至空洞形成等一系列病理改變。在影像學檢查中,如胸部X光或CT,可以清晰地觀察到這些活動性病變?;颊咦陨硪矔霈F(xiàn)典型的結核中毒癥狀與呼吸道癥狀,例如長期午后或傍晚出現(xiàn)的低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀,以及咳嗽、咳痰超過兩周,部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血。這個階段具有明確的傳染性,患者通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式,可將含有結核菌的飛沫排到空氣中,傳染給他人。診斷肺結核活動期,需要結合患者的臨床癥狀、影像學表現(xiàn)以及病原學證據(jù),痰涂片或痰培養(yǎng)找到結核分枝桿菌是確診的金標準。
處于肺結核活動期的患者必須立即開始規(guī)范、全程的抗結核治療。治療通常采用多種抗結核藥物聯(lián)合使用的方案,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,治療周期漫長,一般需要持續(xù)6個月或更長時間,患者必須嚴格遵醫(yī)囑完成全療程,不可自行停藥或減量,以防止治療失敗、復發(fā)或產生耐藥性。在治療初期,尤其是痰菌陽性的患者,需要進行呼吸道隔離,避免傳染給家人和同事?;颊邞⒁庑菹?,加強營養(yǎng),攝入足量的優(yōu)質蛋白和維生素,以支持身體恢復。同時,需要定期復查痰菌、肝腎功能和胸部影像,以便醫(yī)生評估治療效果和調整方案。經(jīng)過有效治療,活動性病灶可逐漸吸收、鈣化或纖維化,痰菌轉陰,傳染性消失,疾病進入穩(wěn)定期或治愈。
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