腳根痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨滑囊炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳根痛的常見原因，可能與長時(shí)間站立、行走、跑步，或穿不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時(shí)足跟部劇烈刺痛，活動(dòng)后稍緩解，但長時(shí)間活動(dòng)后疼痛又會(huì)加重。治療上以保守治療為主，建議減少足部負(fù)重活動(dòng)，更換有良好支撐和緩沖功能的鞋子，進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜長期受到過度牽拉刺激、年齡增長導(dǎo)致的退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛明顯。治療重點(diǎn)在于緩解癥狀而非消除骨刺?；颊邞?yīng)減輕體重以減少足部負(fù)荷，使用足跟墊或定制矯形鞋墊分散壓力。疼痛發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、美洛昔康片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，也可配合沖擊波等物理治療。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥，可能與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或頻率、小腿三頭肌過緊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)加劇，可能伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹疼痛，使用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎。慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸和離心力量訓(xùn)練。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊等。

四、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮多見于老年人，隨著年齡增長，足跟部的脂肪墊會(huì)變薄、彈性減弱，緩沖作用下降，導(dǎo)致足跟直接承受的壓力增大，通常表現(xiàn)為足跟中央?yún)^(qū)域彌漫性疼痛，長時(shí)間站立或行走在硬地面上后加重。治療以減輕局部壓力和沖擊為主，建議穿軟底厚底鞋，避免在堅(jiān)硬地面長時(shí)間行走，可使用硅膠材質(zhì)的全足墊或?qū)Ｓ酶菈|來增加緩沖。日?？蛇M(jìn)行用腳趾抓毛巾等訓(xùn)練，增強(qiáng)足底肌肉力量。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是足跟部滑囊因反復(fù)摩擦、擠壓或外傷引起的炎癥，可能與鞋子后幫過硬過緊、足部結(jié)構(gòu)異常如跟骨后上方突起明顯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后方跟腱附著點(diǎn)處的疼痛和腫脹，按壓時(shí)有明顯壓痛，穿鞋時(shí)可能因摩擦而加劇。治療上需更換后幫柔軟寬松的鞋子，減少對局部的刺激。急性期可進(jìn)行冰敷。若保守治療效果不佳，疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療，極少數(shù)情況需手術(shù)切除病變滑囊。

出現(xiàn)腳根痛時(shí)，首先應(yīng)讓足部充分休息，避免跑、跳、長時(shí)間行走等加重疼痛的活動(dòng)。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時(shí)使用專業(yè)的足跟墊或矯形鞋墊。每日可用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和小腿后側(cè)肌肉，以放松軟組織。進(jìn)行規(guī)律的足底筋膜拉伸和跟腱拉伸練習(xí)，如面向墻壁，患側(cè)腿在后，膝關(guān)節(jié)伸直，腳跟著地，身體前傾直到感覺小腿后方有牽拉感。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，影響日常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。