腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥等原因有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟痛的常見原因，主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。該疾病可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療時(shí)可采取拉伸訓(xùn)練、局部冰敷、體外沖擊波治療等方法，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解炎癥。
二、跟腱炎
跟腱炎通常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉，引起后跟上方疼痛和腫脹。癥狀在活動(dòng)后加重，休息時(shí)減輕。治療需減少運(yùn)動(dòng)量，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，急性期可采用冰敷，慢性期使用熱敷。藥物可選擇氟比洛芬巴布膏、酮洛芬凝膠、依托芬那酯凝膠等外用抗炎藥物。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。早期可能無(wú)癥狀，當(dāng)骨刺刺激周圍軟組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺痛感。治療以保守為主，包括穿戴足跟墊、定制矯形鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除。
四、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致跟骨后滑囊發(fā)炎，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)紅腫熱痛。治療需更換寬松鞋具，避免摩擦刺激，可采用超聲波理療或局部注射曲安奈德注射液。若形成慢性炎癥，可能需要手術(shù)切除病變滑囊。
五、跟骨高壓癥
跟骨高壓癥是因跟骨內(nèi)壓力增高引起的持續(xù)性脹痛，常見于長(zhǎng)時(shí)間行走或站立者。疼痛特點(diǎn)為休息時(shí)仍感不適，按壓跟骨內(nèi)側(cè)有深部壓痛。治療可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)，配合體外沖擊波促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行跟骨鉆孔減壓手術(shù)。
腳后跟痛患者應(yīng)注意選擇支撐性良好的鞋具，避免赤腳行走硬質(zhì)地面，控制體重減輕足部負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸、跟腱牽拉等訓(xùn)練，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免盲目使用止痛藥物掩蓋病情。針對(duì)不同病因采取個(gè)體化治療方案，才能有效改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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