間質(zhì)性肺炎的護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等。間質(zhì)性肺炎是以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥及纖維化為特征的疾病，需綜合護理干預(yù)延緩病情進展。
1、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者取半臥位，指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰，必要時采用霧化吸入布地奈德混懸液。每日進行胸部叩擊促進排痰，注意觀察痰液性狀變化。
2、合理氧療
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整氧流量，活動時氧流量可較靜息時提高1-2L/min。長期氧療者每日吸氧時間需超過15小時，使用制氧機時應(yīng)定期更換鼻導(dǎo)管。避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留，氧療期間定期檢測動脈血氣分析。
3、營養(yǎng)支持
給予高蛋白、高維生素軟食，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg。吞咽困難者可選擇勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，進食時保持坐位并小口慢咽。每周監(jiān)測體重及血清白蛋白水平，必要時靜脈補充人血白蛋白注射液。
4、預(yù)防感染
保持病室通風(fēng)并限制探視，接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。流感季節(jié)前接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳黃痰時及時留取痰培養(yǎng)。避免使用免疫抑制劑，必須使用時需配合復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎。
5、心理疏導(dǎo)
采用焦慮自評量表評估心理狀態(tài)，耐心解釋無創(chuàng)呼吸機的使用必要性。鼓勵參加病友互助小組，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。對抑郁傾向者建議心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季外出佩戴口罩防寒。堅持進行縮唇呼吸和膈肌鍛煉，每周3次低強度有氧運動如太極拳。記錄每日癥狀變化和血氧數(shù)據(jù)，定期復(fù)查高分辨率CT評估肺纖維化程度。出現(xiàn)呼吸困難加重或指端發(fā)紺時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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