智齒冠周炎的護(hù)理診斷主要有保持口腔清潔、局部沖洗上藥、合理使用抗生素、飲食調(diào)整、疼痛管理。
智齒冠周炎患者需每日使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少口腔細(xì)菌滋生。刷牙時(shí)選用軟毛牙刷,避開炎癥區(qū)域輕柔清潔,避免刺激牙齦??墒褂脹_牙器輔助清除智齒周圍食物殘?jiān)僮鲿r(shí)需控制水壓防止創(chuàng)面出血。
由醫(yī)生使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗冠周盲袋,清除膿性分泌物后局部涂抹碘甘油。嚴(yán)重者可放置引流條,每日更換敷料。居家護(hù)理時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,抑制厭氧菌感染。
急性期需遵醫(yī)囑服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,療程通常5-7天。對(duì)青霉素過敏者可改用克林霉素磷酸酯片。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)。慢性反復(fù)發(fā)作者建議拍攝口腔全景片評(píng)估拔牙指征。
炎癥期選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、南瓜粥等,避免辛辣刺激及硬質(zhì)食物。每日飲水1500毫升以上,進(jìn)食后立即漱口?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,推薦清蒸魚、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù)。
急性疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑猓浜媳蠡紓?cè)面部15分鐘/次。避免頻繁使用止痛藥掩蓋病情。伴張口困難者可做熱毛巾濕敷咬肌區(qū),每日3次配合緩慢張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
智齒冠周炎護(hù)理期間需避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒以減少黏膜刺激。炎癥控制后應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否需拔除阻生智齒,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常建議使用含氟牙膏及牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或張口度持續(xù)小于2指寬,須立即復(fù)診排除間隙感染。
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