智齒冠周炎可通過臨床檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病史采集、癥狀評估等方式診斷。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、局部細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、鄰近組織受壓等因素引起。
醫(yī)生會觀察患者口腔內智齒周圍牙齦是否紅腫、充血,是否有膿性分泌物滲出。觸診可判斷局部是否有壓痛或波動感。張口度檢查可評估炎癥是否影響顳下頜關節(jié)功能。臨床檢查是診斷智齒冠周炎的基礎步驟,能直觀判斷炎癥程度。
口腔X線片或錐形束CT能清晰顯示智齒位置、萌出方向及與鄰牙關系。影像學可判斷是否存在阻生智齒、牙槽骨吸收或囊腫形成。對于復雜病例,三維影像有助于制定拔牙方案。影像學檢查為診斷提供客觀依據(jù),尤其適用于臨床檢查受限的情況。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加等感染征象。C反應蛋白和血沉可能升高。嚴重感染時需進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。實驗室檢查能輔助評估全身炎癥反應程度,指導抗生素選擇。
醫(yī)生會詢問患者疼痛起始時間、性質及加重因素,了解既往智齒發(fā)炎史、口腔治療史和全身疾病史。藥物過敏史、妊娠狀態(tài)等也需要記錄。完整的病史有助于鑒別診斷和制定個體化治療方案。
典型癥狀包括智齒區(qū)持續(xù)性跳痛、咀嚼困難、吞咽疼痛等。可能伴隨同側耳部放射痛、頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。癥狀評估需結合其他檢查結果,排除頜骨骨髓炎、間隙感染等并發(fā)癥。
確診智齒冠周炎后,建議保持口腔清潔,使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼軟食。急性期過后應及時就醫(yī)處理阻生智齒,防止復發(fā)。日常需定期口腔檢查,養(yǎng)成正確刷牙和使用牙線的習慣,維護口腔健康環(huán)境。
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