智齒冠周炎主要通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)檢查診斷,診斷依據(jù)包括局部紅腫疼痛、盲袋溢膿、張口受限等癥狀以及X線片顯示的智齒阻生情況。
醫(yī)生會先詢問病史和癥狀表現(xiàn),重點了解疼痛起始時間、程度變化及伴隨癥狀??谇粰z查可見第三磨牙周圍軟組織充血腫脹,齦瓣覆蓋形成盲袋,探診易出血并有膿性分泌物溢出。嚴重者可出現(xiàn)同側(cè)頜面部腫脹、張口度減小至1-2指寬。體溫測量可能發(fā)現(xiàn)低熱反應(yīng)。X線檢查是必要手段,曲面斷層片能清晰顯示智齒阻生方向、牙根形態(tài)及與鄰牙關(guān)系,部分病例可見冠周骨質(zhì)吸收。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)輕度升高,中性粒細胞比例增加。需與頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染等疾病進行鑒別診斷。
確診后應(yīng)避免擠壓腫脹部位,進食溫涼軟食保持口腔清潔,使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口。急性期過后需評估智齒拔除指征,阻生智齒伴有反復(fù)感染史者建議手術(shù)拔除。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎用藥,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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