腦梗塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)梗塞部位和范圍判斷,多數(shù)情況下屬于急危重癥,可能遺留偏癱、失語等后遺癥,少數(shù)小面積梗塞癥狀較輕。
當(dāng)腦部主要供血動脈發(fā)生阻塞時,往往導(dǎo)致大面積腦組織缺血壞死。這種情況可能突發(fā)意識障礙、肢體癱瘓,甚至危及生命。即使經(jīng)過搶救,患者常遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損,如行走困難、吞咽障礙或認(rèn)知功能下降。部分患者需要長期康復(fù)訓(xùn)練,日常生活能力受到顯著影響。大面積腦梗塞還可能并發(fā)腦水腫、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小范圍的腔隙性腦梗塞癥狀相對輕微,可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈、輕度肢體麻木。這類患者通過及時治療通常恢復(fù)較好,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。某些非功能區(qū)的小梗塞甚至可能無明顯臨床癥狀,僅在影像學(xué)檢查時被發(fā)現(xiàn)。但需警惕多發(fā)性腔隙梗塞可能逐步導(dǎo)致血管性癡呆。
腦梗塞患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物??祻?fù)期需配合針灸、肢體功能訓(xùn)練,飲食注意低鹽低脂。建議每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,發(fā)現(xiàn)言語不清或肢體無力立即就醫(yī)。
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