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腦梗塞是什么病啊

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腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的疾病,屬于缺血性腦血管病。主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎性病變等原因引起。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,阻塞血管引發(fā)腦梗塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語含糊等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成附壁血栓,脫落后隨血流堵塞腦動脈。常見突發(fā)意識障礙、單側(cè)肢體無力等表現(xiàn)。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物,同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。

3、小動脈閉塞

長期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變,管腔逐漸狹窄閉塞。多表現(xiàn)為腔隙性梗塞,出現(xiàn)輕度構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖血壓,配合尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦微循環(huán)。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥等因素可能引起血液黏稠度增高,促進(jìn)血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血。治療需針對原發(fā)病因,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液等抗凝劑。

5、血管炎性病變

自身免疫性疾病如大動脈炎可引發(fā)腦血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。常伴有發(fā)熱、血沉增快等全身癥狀。需采用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制血管炎癥。

腦梗塞患者急性期需絕對臥床,保持呼吸道通暢,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主,嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT,遵醫(yī)囑長期服用二級預(yù)防藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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