白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病四種類(lèi)型,其中急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病通常更嚴(yán)重。
急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)于兒童,起病急驟且進(jìn)展迅速,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大。骨髓中原始淋巴細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能,需通過(guò)化療聯(lián)合靶向治療控制病情,部分高危患者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
急性髓系白血病好發(fā)于成年人,惡性程度高且易復(fù)發(fā),外周血可見(jiàn)大量原始粒細(xì)胞。患者常出現(xiàn)嚴(yán)重感染、皮膚黏膜出血及器官浸潤(rùn)癥狀,治療需采用強(qiáng)化療方案,必要時(shí)結(jié)合去甲基化藥物或移植手段。
慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展相對(duì)緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)乏力、體重下降等癥狀,部分患者需要苯丁酸氮芥片或利妥昔單抗注射液等藥物治療。
慢性髓系白血病具有特征性費(fèi)城染色體,初期癥狀隱匿但后期可能急變。酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片能有效控制病情,定期監(jiān)測(cè)BCR-ABL基因水平至關(guān)重要。
白血病患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,避免生冷食物防止感染。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善預(yù)后具有積極作用。
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