auer小體主要見于急性髓系白血病,尤其是急性早幼粒細(xì)胞白血病。該結(jié)構(gòu)是髓系白血病細(xì)胞的病理學(xué)特征之一,可通過骨髓穿刺檢查發(fā)現(xiàn)。
auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中的棒狀或針狀包涵體,由初級顆粒異常聚集形成。在急性髓系白血病中,骨髓造血干細(xì)胞分化受阻,異常早幼粒細(xì)胞大量增殖并出現(xiàn)auer小體。這類細(xì)胞具有典型的形態(tài)學(xué)特征,包括細(xì)胞核不規(guī)則、染色質(zhì)疏松、胞質(zhì)顆粒粗大等。除急性早幼粒細(xì)胞白血病外,部分急性單核細(xì)胞白血病、急性粒單核細(xì)胞白血病也可能檢出auer小體。實驗室檢查中,骨髓涂片經(jīng)瑞氏染色后,高倍顯微鏡下可見粉紅色棒狀結(jié)構(gòu),這是診斷的重要依據(jù)。
急性早幼粒細(xì)胞白血病患者除骨髓中出現(xiàn)auer小體外,常伴隨凝血功能障礙、發(fā)熱、貧血等癥狀。該病發(fā)病與PML-RARA基因融合密切相關(guān),導(dǎo)致粒細(xì)胞分化停滯在早幼粒階段。現(xiàn)代治療采用全反式維甲酸聯(lián)合砷劑,可顯著改善預(yù)后。對于出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥的患者,需及時進(jìn)行抗感染治療、輸注血小板等支持治療。日常護(hù)理需注意口腔清潔、避免外傷,定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能。
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