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心臟搭橋盡量不做

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心臟搭橋手術(shù)通常建議在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí)進(jìn)行,若無明確手術(shù)指征應(yīng)優(yōu)先選擇藥物治療和生活方式干預(yù)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者若血管狹窄程度未超過70%,或通過藥物能有效控制心絞痛癥狀,通常不需要心臟搭橋手術(shù)。此時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物配合低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。對(duì)于存在多支血管病變、左主干病變或心肌梗死后并發(fā)癥的患者,心臟搭橋手術(shù)能顯著改善心肌供血。手術(shù)需在全麻下取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管,術(shù)后可能出現(xiàn)橋血管再狹窄、胸骨愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、合并糖尿病或腎功能不全患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。

冠心病患者應(yīng)長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品;每周進(jìn)行5次以上30分鐘的快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲;出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需特別注意傷口護(hù)理,避免提重物及劇烈咳嗽,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止駕駛和游泳。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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