高血壓患者通常需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,但具體用藥方案需根據(jù)血壓控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
高血壓是一種慢性疾病,多數(shù)患者需通過(guò)長(zhǎng)期服藥維持血壓穩(wěn)定。降壓藥物能有效減少心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),如硝苯地平控釋片通過(guò)抑制鈣離子通道擴(kuò)張血管,纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低外周阻力。若患者血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)且無(wú)靶器官損害,醫(yī)生可能建議逐步減少藥量或嘗試間歇性用藥方案,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。部分早期高血壓患者通過(guò)限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)后,可能暫時(shí)無(wú)須每日服藥,但此類(lèi)情況需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷。
少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)病因解除后可能停藥,如腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后或嗜鉻細(xì)胞瘤切除后血壓恢復(fù)正常。妊娠期高血壓、白大衣高血壓等特殊類(lèi)型也可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥。但未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)自行停藥可能導(dǎo)致血壓反彈,增加腦出血、心肌梗死等急癥風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和定期復(fù)診是調(diào)整用藥方案的重要依據(jù)。
高血壓患者除遵醫(yī)囑用藥外,應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動(dòng)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀或藥物不良反應(yīng)如干咳、下肢水腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需檢查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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