高血壓患者通常需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,但具體用藥方案需根據(jù)血壓控制情況、合并疾病及個(gè)體差異由醫(yī)生調(diào)整。
高血壓屬于慢性疾病,多數(shù)患者需通過長(zhǎng)期服藥維持血壓穩(wěn)定。降壓藥物通過調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制發(fā)揮作用,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈甚至誘發(fā)心腦血管事件。對(duì)于初診輕度高血壓患者,若通過生活方式干預(yù)能使血壓達(dá)標(biāo),可能無須立即用藥,但需定期監(jiān)測(cè)。若已確診中重度高血壓或合并糖尿病、腎病等靶器官損害,則必須堅(jiān)持每日服藥。部分患者夏季血壓自然下降時(shí),醫(yī)生可能酌情減少藥量,但調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者,如由腎上腺瘤或腎動(dòng)脈狹窄引起者,在根治原發(fā)病后可能減少或停用降壓藥。妊娠期高血壓在分娩后血壓恢復(fù)正常者也可逐步停藥。但這些情況均需專業(yè)評(píng)估,不可自行決定。老年患者因血壓波動(dòng)大,需更頻繁監(jiān)測(cè)并個(gè)體化調(diào)整用藥方案。
高血壓患者除遵醫(yī)囑服藥外,應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,肥胖者需減重至BMI小于24。定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖以防血壓驟升,夏季避免大量出汗導(dǎo)致脫水。建議學(xué)習(xí)血壓自我管理知識(shí),與醫(yī)生保持溝通。
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