肋骨骨折是否需要住院取決于骨折嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。單純性單根肋骨骨折通常無須住院,多根肋骨骨折或伴有血?dú)庑氐炔l(fā)癥時(shí)需住院治療。
單根肋骨骨折未損傷胸膜或內(nèi)臟時(shí),疼痛程度較輕,可通過胸帶固定、口服止痛藥等方式在家休養(yǎng)。常用止痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?;颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽和胸部受壓,睡眠時(shí)采取半臥位有助于減輕疼痛?;謴?fù)期間可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺部感染,2-3周后復(fù)查X線觀察愈合情況。
當(dāng)發(fā)生三根以上肋骨骨折或出現(xiàn)連枷胸時(shí),骨折斷端可能刺破肺組織導(dǎo)致氣胸,或損傷肋間血管引發(fā)血胸。這類患者會出現(xiàn)明顯呼吸困難、血氧飽和度下降,需立即住院進(jìn)行胸腔閉式引流、吸氧等治療。合并肺挫傷者可能需呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)重連枷胸可能需手術(shù)內(nèi)固定。老年患者或存在慢性肺疾病者更易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥,建議住院密切監(jiān)測。
肋骨骨折患者無論是否住院,均需避免吸煙和接觸冷空氣,咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕疼痛。飲食應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難加重,提示可能繼發(fā)感染或氣胸加重,須立即返院復(fù)查胸部CT。
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