宮內(nèi)孕與宮外孕的主要區(qū)別在于受精卵著床位置不同,宮內(nèi)孕指受精卵正常著床于子宮腔內(nèi),宮外孕則著床于子宮外如輸卵管、卵巢等。宮外孕屬于急癥,需及時干預(yù)。
宮內(nèi)孕是胚胎正常發(fā)育的基礎(chǔ),受精卵通過輸卵管移動至子宮腔,在子宮內(nèi)膜著床后形成胎盤,妊娠過程穩(wěn)定。孕婦早期可能出現(xiàn)輕微惡心、乳房脹痛等生理反應(yīng),超聲檢查可見孕囊位于宮腔內(nèi),血HCG水平呈規(guī)律上升。
宮外孕中約95%發(fā)生于輸卵管,因受精卵無法到達子宮而在輸卵管內(nèi)著床。隨著胚胎生長,輸卵管可能破裂導致腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道流血、休克等急癥癥狀。超聲檢查宮腔內(nèi)無孕囊,血HCG上升緩慢或下降,部分病例需通過腹腔鏡確診。
備孕女性應(yīng)定期進行孕前檢查,排除輸卵管炎癥等高風險因素。妊娠后若出現(xiàn)異常腹痛或出血,須立即就醫(yī)排查宮外孕。確診宮內(nèi)孕后需規(guī)范產(chǎn)檢,補充葉酸等營養(yǎng)素;宮外孕患者術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍,并遵醫(yī)囑評估后續(xù)生育計劃。日常避免吸煙、酗酒等行為,降低異位妊娠風險。
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