血小板減少癥的診斷需結合實驗室檢查、臨床表現(xiàn)和病史綜合分析，主要方法有血常規(guī)檢測、骨髓穿刺檢查、免疫學檢查、影像學檢查和基因檢測。
1、血常規(guī)檢測
血常規(guī)是診斷血小板減少癥的首選篩查方法，通過全自動血液分析儀可快速獲取血小板計數(shù)。血小板計數(shù)低于100×10?/L時提示減少，若同時存在平均血小板體積增大或血小板分布寬度異常，可能提示骨髓造血異常或免疫性破壞。需重復檢測排除假性血小板減少，如乙二胺四乙酸依賴性假性血小板減少癥。
2、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺能明確血小板減少的造血機制，通過骨髓涂片觀察巨核細胞數(shù)量和形態(tài)。再生障礙性貧血可見巨核細胞顯著減少，免疫性血小板減少癥則表現(xiàn)為巨核細胞增多伴成熟障礙。骨髓活檢還可評估骨髓纖維化、腫瘤浸潤等病理改變，必要時需結合鐵染色、免疫組化等特殊檢查。
3、免疫學檢查
抗血小板抗體檢測有助于診斷免疫性血小板減少癥，直接抗人球蛋白試驗可檢測血小板表面IgG抗體。同時需檢測抗核抗體、抗磷脂抗體等排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。對于疑似肝素誘導的血小板減少癥，需進行肝素依賴性抗體檢測。
4、影像學檢查
腹部超聲可評估脾臟大小，脾功能亢進是血小板減少的常見原因。胸部CT能發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤導致的骨髓浸潤，腹部CT有助于識別肝硬化門脈高壓。對于疑似遺傳性血小板減少癥，骨骼X線可檢查有無橈骨缺失等發(fā)育異常。
5、基因檢測
MYH9基因檢測可確診May-Hegglin異常等遺傳性血小板減少癥，WAS基因檢測診斷Wiskott-Aldrich綜合征。二代測序技術能篩查RUNX1、ANKRD26等基因突變，對先天性血小板減少癥的鑒別診斷具有重要價值。
確診血小板減少癥后需定期監(jiān)測血小板計數(shù)變化，避免劇烈運動和外傷。飲食應保證充足蛋白質和維生素B12、葉酸攝入，限制酒精攝入。出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)時及時就醫(yī)，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。根據(jù)病因選擇糖皮質激素、免疫抑制劑或促血小板生成素受體激動劑等治療方案，嚴重出血時需輸注血小板懸液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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如何進行血小板減少癥的診斷
血小板減少癥若要明確診斷，問診時要仔細，不可遺漏。很多血小板減少癥是藥物引起，因此要問明服藥史。飲酒、輸血、懷孕、HIV感染等等，也可能是引發(fā)血小板減少的誘因。
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血小板減少癥的診斷
血小板減少癥的診斷一般有癥狀、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查這些方式，建議患者及時就醫(yī)治療。具體內容如下：
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血小板減少癥嚴重嗎
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什么是血小板減少癥
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血小板減少癥的治療應該怎樣做，血小板減少癥是一種較為常見的出血性血液病，根據(jù)觀察，主要是由于血小板數(shù)量減少或功能減導致止血栓形成不良和出血而引起的，會嚴重的影響到大家的生活和工作，那血小板減少癥怎么治療呢，下面就給大家簡單的介紹一下，希望給大家?guī)韼?/div>
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血小板減少癥來源有哪些，血小板減少癥出現(xiàn)后，對患者危害極大，尤其是在磕傷碰傷之后，會出現(xiàn)不凝血現(xiàn)象，還會導致貧血，這種疾病的發(fā)病很慢，我們應該注意這種疾病的癥狀，那么，血小板減少癥的常見癥狀是什么，下面大家就一起來了解一下相關的知識。26857次瀏覽
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