大拇指骨質(zhì)增生可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
減少大拇指活動量,避免提重物或重復(fù)抓握動作,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)過度負(fù)重會加速軟骨磨損,適當(dāng)制動能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹癥狀。日??膳宕髂粗缸o(hù)具,選擇寬柄工具減輕抓握負(fù)擔(dān)。
采用超短波、紅外線照射或蠟療等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱療可緩解關(guān)節(jié)僵硬,冷敷適用于急性炎癥期,超聲波能軟化增生組織。每日治療十五至二十分鐘,連續(xù)進(jìn)行兩到四周可見改善。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。藥物需連續(xù)使用數(shù)周,注意胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者慎用非甾體抗炎藥。
采用針灸阿是穴和手三里穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各三十克煎湯,每日浸泡二十分鐘。推拿手法以輕柔揉捏為主,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。
適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或保守治療無效者,可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后需石膏固定四到六周,循序漸進(jìn)開展功能鍛煉。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后注意預(yù)防深靜脈血栓。
大拇指骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖,冬季佩戴保暖手套。日常進(jìn)行抓握力訓(xùn)練時使用應(yīng)力球,初始每組十次逐漸增加。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品和深海魚類。避免長時間使用電子設(shè)備,每隔一小時活動手指關(guān)節(jié)。選擇防滑餐具和旋鈕較大的家用電器,減輕拇指承重壓力。若出現(xiàn)夜間劇痛或關(guān)節(jié)卡頓應(yīng)及時復(fù)查,定期拍攝X光片觀察增生變化。
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