大拇指骨質(zhì)增生治療方法主要有熱敷、藥物治療、支具固定、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷適用于早期輕度疼痛患者,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解癥狀??墒褂?0-45℃溫?zé)崦矸笥诨继帲看?5-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚,合并急性炎癥或皮膚破損時(shí)禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)胃腸道及腎功能。
定制拇指支具可限制關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),減輕軟骨磨損。建議選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料支具,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)可摘除。固定期間需定期活動(dòng)手指防止關(guān)節(jié)僵硬。
針灸選取合谷、陽(yáng)溪等穴位配合電針治療,或采用艾灸熏灼痛點(diǎn)。中藥外敷可選用活血止痛散調(diào)敷,內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響功能時(shí),可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于單純骨贅切除,開(kāi)放手術(shù)多用于嚴(yán)重畸形矯正。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),工作時(shí)可佩戴護(hù)具預(yù)防損傷。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,維持關(guān)節(jié)健康。疼痛發(fā)作期減少手機(jī)觸屏操作等重復(fù)性動(dòng)作,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)復(fù)查??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行拇指屈伸、對(duì)掌等輕柔功能鍛煉。
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