精神障礙抑郁主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力不足等癥狀,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
患者長(zhǎng)期感到悲傷、空虛或無(wú)望,這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過(guò)兩周。部分患者會(huì)描述為胸口壓榨感或情緒麻木,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛(ài)好甚至性欲下降。患者可能回避朋友聚會(huì)或放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的才藝練習(xí)。這種變化通常被家屬首先察覺(jué),需結(jié)合米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物干預(yù)。
日常表現(xiàn)為顯著疲勞感,完成簡(jiǎn)單任務(wù)如洗漱都需極大努力。部分患者伴隨非特異性軀體癥狀,如不明原因頭痛或胃腸不適。文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物可改善能量代謝。
注意力下降、決策困難及記憶力減退是典型表現(xiàn),患者可能反復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題或工作頻繁出錯(cuò)。這種認(rèn)知癥狀與腦前額葉功能抑制有關(guān),需通過(guò)鹽酸安非他酮緩釋片等藥物改善。
常見(jiàn)失眠早醒或過(guò)度睡眠,伴有食欲驟增或銳減導(dǎo)致的體重波動(dòng)。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒,白天嗜睡夜間清醒。阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)褪黑素受體的藥物可改善此類(lèi)癥狀。
抑郁癥狀患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。家屬應(yīng)創(chuàng)造低壓環(huán)境,避免責(zé)備或過(guò)度鼓勵(lì),定期陪同復(fù)診并觀察藥物反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷行為時(shí)須立即就醫(yī)。
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