手術(shù)治療近視眼的方法主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)和鞏膜手術(shù)等。近視可能是遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、眼部疾病等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方式。
激光角膜屈光手術(shù)通過激光切削角膜組織改變曲率矯正近視。常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。該手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者。手術(shù)可有效改善視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或夜間眩光?;颊咝g(shù)前需進(jìn)行全面眼部檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)性。
眼內(nèi)屈光手術(shù)通過在眼內(nèi)植入人工晶體改變屈光狀態(tài)。主要分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和屈光性晶體置換術(shù)。適用于高度近視或角膜過薄無(wú)法進(jìn)行激光手術(shù)者。手術(shù)可保留角膜結(jié)構(gòu),但存在白內(nèi)障形成或眼壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需精確計(jì)算人工晶體度數(shù)并評(píng)估眼底健康狀況。
角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)將高分子材料制成的弧形環(huán)植入角膜基質(zhì)層。通過改變角膜中央曲率實(shí)現(xiàn)屈光矯正。主要適用于輕度近視或圓錐角膜患者。手術(shù)具有可逆性,但矯正范圍有限。術(shù)后可能出現(xiàn)異物感或環(huán)體移位,需定期復(fù)查角膜地形圖。
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)利用射頻能量作用于角膜周邊組織。通過膠原纖維收縮使中央角膜變陡峭。多用于老花眼矯正,也可治療輕度遠(yuǎn)視和散光。手術(shù)操作簡(jiǎn)單,但效果可能隨時(shí)間減退。術(shù)后常見暫時(shí)性視力波動(dòng),需避免揉眼防止角膜形態(tài)改變。
鞏膜手術(shù)通過改變后部鞏膜結(jié)構(gòu)緩解軸性近視進(jìn)展。包括后鞏膜加固術(shù)和鞏膜交聯(lián)術(shù)。主要針對(duì)病理性近視或青少年快速進(jìn)展性近視。手術(shù)可延緩眼軸增長(zhǎng),但屬于侵入性操作。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察眼壓和眼底變化,必要時(shí)聯(lián)合其他治療方法。
近視手術(shù)術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查視力及角膜情況。術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部碰撞,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持良好用眼習(xí)慣,控制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)視力突然下降或眼痛需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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