近視眼的手術(shù)治療方法主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)患者眼部條件、近視度數(shù)及醫(yī)生評估決定。
角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視,常見術(shù)式包括準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)。前者使用準分子激光精確切削角膜基質(zhì)層,后者通過飛秒激光制作角膜瓣后完成矯正。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼或眩光,多數(shù)患者視力可在1-3天內(nèi)恢復穩(wěn)定。
眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜過薄患者,主要方式為有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。該手術(shù)將特殊設計的人工晶體植入虹膜與自然晶體之間,不損傷角膜組織。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和晶體位置,可能出現(xiàn)夜間眩光或虹膜粘連等并發(fā)癥。
鞏膜屈光手術(shù)通過后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長,多用于病理性近視進展期。手術(shù)采用異體材料或自體組織加固眼球后極部,延緩近視度數(shù)加深。術(shù)后需要避免劇烈運動,可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血或植入物排斥反應。
全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光完成角膜基質(zhì)透鏡取出,無需制作角膜瓣。該術(shù)式切口僅2-4毫米,術(shù)后角膜生物力學穩(wěn)定性更高,適合運動員等特殊職業(yè)人群。但矯正范圍相對有限,超高度近視患者可能需聯(lián)合其他術(shù)式。
透明晶體置換術(shù)通過超聲乳化吸除自然晶體并植入人工晶體,多用于合并老視的高度近視患者??蛇x擇多焦點或可調(diào)節(jié)人工晶體實現(xiàn)全程視力,但存在視網(wǎng)膜脫離風險增加的可能,術(shù)后需嚴格避免頭部劇烈震動。
近視手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。建議術(shù)后1個月避免長時間近距離用眼,保持規(guī)律作息和均衡飲食,多攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)后3-6個月定期復查眼壓、角膜地形圖和眼底情況,出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,控制電子屏幕使用時間。
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