懷孕后尿頻通常出現(xiàn)在孕6周左右,隨著子宮增大壓迫膀胱,尿頻癥狀可能持續(xù)至分娩。尿頻是妊娠期常見生理現(xiàn)象,但需警惕泌尿系統(tǒng)感染等病理因素。
孕早期尿頻主要與激素水平變化有關(guān)。人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)加速盆腔充血,膀胱敏感度增加導(dǎo)致尿意頻繁。此時(shí)子宮尚未明顯增大,但孕婦可能每小時(shí)排尿一次,夜間起夜次數(shù)增多。這種現(xiàn)象在孕12周后可能暫時(shí)緩解,因激素水平趨于穩(wěn)定,子宮上升進(jìn)入腹腔減輕對(duì)膀胱的直接壓迫。
孕中晚期尿頻則與機(jī)械性壓迫關(guān)系更密切。孕20周后子宮底部達(dá)臍水平,逐漸對(duì)膀胱形成持續(xù)性壓力。胎兒入盆后膀胱容量進(jìn)一步減少,可能出現(xiàn)尿急、尿失禁等情況。此時(shí)排尿量少但次數(shù)多,每天可達(dá)15-20次。長(zhǎng)時(shí)間站立、咳嗽或大笑可能誘發(fā)漏尿,建議使用護(hù)墊并做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
妊娠期尿頻需與病理性尿頻鑒別。若出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁、發(fā)熱或腰酸等癥狀,可能提示尿路感染。妊娠期生理性腎盂積水也增加感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)尿常規(guī)檢查。糖尿病患者妊娠也可能表現(xiàn)多尿,需監(jiān)測(cè)血糖排除妊娠期糖尿病。既往有泌尿系統(tǒng)疾病者更應(yīng)定期復(fù)查腎功能。
建議孕婦白天適量飲水但睡前2小時(shí)限水,避免咖啡、茶等利尿飲品。排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱,不要刻意減少飲水量以防脫水或便秘。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,咳嗽前交叉雙腿可預(yù)防壓力性尿失禁。若尿頻伴隨其他不適或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估。
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