腎結(jié)石是否需要手術(shù)治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀決定。
當(dāng)腎結(jié)石直徑未超過6毫米且未引發(fā)嚴重癥狀時,通常無須手術(shù)治療。這類小結(jié)石可能隨尿液自然排出體外,患者可通過增加飲水量促進排泄,每日建議攝入2升至3升水。適當(dāng)進行跳躍運動有助于結(jié)石移動,例如跳繩或原地跳躍。若出現(xiàn)輕度腰痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。定期復(fù)查超聲檢查能監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。
若結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)持續(xù)梗阻,則需考慮手術(shù)治療。較大結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水,伴隨劇烈腰腹疼痛或血尿。臨床常用輸尿管鏡取石術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡粉碎結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則適用于復(fù)雜腎結(jié)石,通過背部小切口建立通道取出結(jié)石。體外沖擊波碎石術(shù)也可用于特定大小的結(jié)石,利用聲波將結(jié)石擊碎后排出。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物攝入,如菠菜和花生,避免結(jié)石進一步增大。減少鈉鹽和動物蛋白的攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。日常保持規(guī)律作息與適度運動,定期進行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)結(jié)石成分制定個性化防治方案。
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