腎結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。多數(shù)情況下,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過保守治療排出,而大于10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻、感染的結(jié)石通常需手術(shù)干預(yù)。
直徑小于6毫米的腎結(jié)石通??赏ㄟ^增加飲水量、適度運(yùn)動及藥物輔助促進(jìn)自然排出。醫(yī)生可能開具坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛。結(jié)石體積在6-10毫米時,體外沖擊波碎石術(shù)是常見選擇,通過非侵入方式將結(jié)石分解為小碎片。對于超過10毫米的結(jié)石或合并腎積水、反復(fù)感染的情況,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)能直接清除結(jié)石。特殊情況下如合并解剖異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能嚴(yán)重受損,可能需開放性手術(shù)。
腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,適度進(jìn)行跳躍類運(yùn)動幫助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。長期隨訪中可考慮24小時尿液成分分析,針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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