心力衰竭患者通常需要長(zhǎng)期用藥以控制病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。心力衰竭是一種慢性進(jìn)行性疾病,藥物治療是穩(wěn)定病情、延緩心功能惡化的核心手段。
心力衰竭患者的心臟泵血功能持續(xù)減退,長(zhǎng)期用藥可減輕心臟負(fù)荷、改善心肌重構(gòu)。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,這些藥物通過(guò)不同機(jī)制協(xié)同保護(hù)心臟功能。部分患者還需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀。規(guī)范用藥能顯著降低再住院率和死亡率,多數(shù)患者需終身維持治療。
極少數(shù)急性心力衰竭誘因明確且完全可逆的情況,如妊娠期心力衰竭或甲狀腺毒癥性心臟病,在病因消除后可能逐步減停藥物。但這種情況需嚴(yán)格評(píng)估心功能恢復(fù)情況,必須在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,擅自停藥可能導(dǎo)致病情急劇惡化。
心力衰竭患者除堅(jiān)持用藥外,需每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制鈉鹽攝入,避免過(guò)量飲水。適當(dāng)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或體重短期增加時(shí)需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。
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