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腰椎增生壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

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腰椎增生壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎增生壓迫神經(jīng)通常由骨質(zhì)增生、椎間盤突出、腰椎管狹窄、外傷、長期勞損等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不超過2周,防止肌肉萎縮。建議采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位緩解神經(jīng)根受壓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘有助于消炎鎮(zhèn)痛。中醫(yī)推拿應(yīng)避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減少胃腸刺激,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。伴有肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。

4、神經(jīng)阻滯治療

對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯,將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注入硬膜外腔。選擇性神經(jīng)根阻滯在影像引導(dǎo)下將藥物精準注射至受壓神經(jīng)根周圍。治療間隔需大于2周,每年不超過3-4次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)適用于單純椎間盤突出壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄伴不穩(wěn),需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免劇烈活動。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝位。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,單次運動時間不超過30分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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