墜積性肺炎可通過體位引流、藥物治療、呼吸訓練、營養(yǎng)支持和氧療等方式治療。墜積性肺炎通常由長期臥床、呼吸道分泌物滯留、免疫力低下、誤吸和基礎疾病加重等原因引起。
通過調整患者體位促進分泌物排出,常用頭低腳高位或側臥位,每日重復進行多次,每次持續(xù)一定時間。護理人員需協(xié)助患者翻身拍背,幫助痰液松動。該方法適用于意識清醒且能耐受體位變化的患者。
常用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,頭孢呋辛酯片控制感染,必要時使用布地奈德混懸液霧化吸入。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素。細菌培養(yǎng)結果未明確前可經(jīng)驗性用藥。
指導患者進行腹式呼吸訓練,使用呼吸訓練器增強肺功能。訓練時需保持緩慢均勻的呼吸節(jié)奏,每日重復進行多次。長期臥床者應定期做深呼吸練習防止肺不張。
給予高蛋白流質或半流質飲食,必要時通過鼻飼補充營養(yǎng)。營養(yǎng)不良會延緩康復,需監(jiān)測血清白蛋白水平。吞咽困難患者進食時應抬高床頭,預防誤吸。
血氧飽和度低于正常值時給予低流量吸氧,通過鼻導管或面罩改善缺氧。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者應采用控制性氧療。
墜積性肺炎患者需保持環(huán)境空氣流通,定期開窗通風;注意口腔清潔,每日用生理鹽水漱口;根據(jù)耐受程度逐步增加活動量,從床上坐起開始過渡到床邊站立;保證每日飲水量,稀釋呼吸道分泌物;家屬應學習正確拍背手法,協(xié)助患者每兩小時翻身一次;出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時需及時就醫(yī)復查胸部影像學;長期臥床者建議使用氣墊床預防壓瘡;康復期可進行吹氣球等肺功能鍛煉;飲食避免辛辣刺激,以易消化食物為主;保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復。
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