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如何區(qū)分腰肌勞損與腰椎間盤突出

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腰肌勞損與腰椎間盤突出可通過疼痛特點、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等進行區(qū)分。主要有疼痛性質不同、疼痛范圍不同、活動受限表現不同、影像學檢查結果不同、治療方法不同等區(qū)別。

1、疼痛性質不同

腰肌勞損多為腰部肌肉慢性鈍痛或酸脹感,疼痛區(qū)域集中在脊柱兩側肌肉,按壓時可出現局部壓痛。疼痛在久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。腰椎間盤突出常表現為腰部銳痛或放射性疼痛,疼痛可能沿坐骨神經向臀部、大腿后側、小腿外側放射,咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇。

2、疼痛范圍不同

腰肌勞損的疼痛通常局限于腰部,不會向下肢放射,疼痛區(qū)域與受損肌肉分布一致。腰椎間盤突出的疼痛范圍較廣,可能從腰部延伸至下肢,疼痛區(qū)域與受壓神經根的支配區(qū)域相關,可能出現單側或雙側下肢麻木、刺痛等癥狀。

3、活動受限表現不同

腰肌勞損患者腰部活動度可能輕度受限,但直腿抬高試驗通常為陰性,神經系統(tǒng)檢查無異常。腰椎間盤突出患者腰部前屈、側彎等活動明顯受限,直腿抬高試驗陽性,可能出現患側下肢肌力減弱、腱反射減弱或消失等神經功能異常表現。

4、影像學檢查結果不同

腰肌勞損在X線檢查中通常無異常發(fā)現,部分患者可能出現腰椎生理曲度變直等非特異性改變。腰椎間盤突出在CT或磁共振成像檢查中可明確顯示椎間盤突出部位、程度及神經根受壓情況,是確診的重要依據。

5、治療方法不同

腰肌勞損以保守治療為主,包括熱敷、按摩、理療等物理治療,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。腰椎間盤突出根據病情嚴重程度選擇治療方式,輕度可嘗試臥床休息、牽引治療,中重度可能需要硬膜外注射或椎間盤切除術等手術治療。

建議出現腰部疼痛癥狀時及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應避免久坐久站,注意保持正確姿勢,加強腰背肌鍛煉,如游泳、平板支撐等運動有助于增強腰部肌肉力量。體重超標者需控制體重以減輕腰椎負擔,搬運重物時注意使用正確姿勢,避免腰部突然發(fā)力或扭轉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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