腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。紅外線照射可配合使用,每日1次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在40℃左右。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出病例,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕,維持腰椎生理曲度。堅持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用牛奶300毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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