萎縮性胃炎伴胃底糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎伴胃底糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過(guò)燙或粗糙食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。減少高鹽、腌制食品攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。規(guī)律進(jìn)餐，每餐七分飽，避免暴飲暴食。可適量食用富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚(yú)類，有助于改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀況。
2、藥物治療
根除幽門(mén)螺桿菌常用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃黏膜保護(hù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片。伴有反酸癥狀時(shí)可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于局限性糜爛灶可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)止血。伴有腸上皮化生或異型增生時(shí)，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療后需配合病理檢查明確病變性質(zhì)。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能。艾灸神闕穴有助于溫陽(yáng)健脾。中藥調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
5、定期復(fù)查
輕度萎縮建議每1-2年復(fù)查胃鏡，中重度萎縮伴腸化需6-12個(gè)月復(fù)查。監(jiān)測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平。發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)及時(shí)處理。復(fù)查時(shí)需完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，必要時(shí)重復(fù)根除治療。
日常需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。注意口腔衛(wèi)生，餐后漱口減少口腔細(xì)菌定植。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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