痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、局部冷敷等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用,尤其晨起和睡前各飲用300毫升,有助于預(yù)防尿酸結(jié)晶沉積。
肥胖會(huì)加重代謝紊亂和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。通過(guò)合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥,慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時(shí)對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷可減輕腫脹。使用冰袋包裹毛巾后敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。避免皮膚直接接觸冰袋,防止凍傷。冷敷期間抬高患肢有助于靜脈回流。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日監(jiān)測(cè)飲水量,定期復(fù)查血尿酸水平。避免過(guò)度疲勞、關(guān)節(jié)受涼和外傷,戒煙限酒。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可依賴止痛藥掩蓋癥狀。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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