痛風(fēng)病通??梢灾委?,通過規(guī)范治療能夠有效控制癥狀并減少發(fā)作頻率。治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、飲食控制、急性期處理和定期監(jiān)測。
藥物治療是痛風(fēng)管理的核心手段,分為急性發(fā)作期和緩解期用藥。急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片以快速抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用降尿酸藥物,例如別嘌醇片、非布司他片,抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄?;颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑選用藥物,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝水平。建議每周進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。戒煙限酒可減少尿酸生成,酒精尤其是啤酒會(huì)干擾尿酸排泄。保持健康體重能降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),肥胖患者需通過合理減重逐步改善代謝狀態(tài)。
限制高嘌呤食物攝入是關(guān)鍵措施,需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及部分海鮮。增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果攝入,如脫脂牛奶、西藍(lán)花等富含維生素的食物。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸稀釋排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。注意避免含糖飲料和果糖過高食物。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息并抬高患肢,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)負(fù)荷??刹捎帽缶徑饧t腫熱痛,每次15分鐘間隔2小時(shí)。及時(shí)就醫(yī)使用短期抗炎藥物,不宜在此時(shí)開始降尿酸治療以免加重癥狀。關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí)需評(píng)估是否合并感染或其他關(guān)節(jié)炎類型。
每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,維持指標(biāo)低于360微摩爾每升。長期服藥者需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī),警惕別嘌醇片可能引起的皮膚不良反應(yīng)。有關(guān)節(jié)侵蝕患者應(yīng)定期影像學(xué)檢查評(píng)估損傷進(jìn)展。建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí),日常注意保暖避免關(guān)節(jié)受涼,選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。外出就餐時(shí)主動(dòng)選擇低嘌呤菜品,聚餐前后可適量增加飲水。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或服藥后不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持積極心態(tài)配合治療,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。
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