急性細(xì)菌性痢疾的一般治療主要包括補(bǔ)液支持、抗生素治療、對(duì)癥處理、飲食調(diào)整和隔離防護(hù)。該病由志賀菌感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便，需及時(shí)干預(yù)以防脫水或傳播。
1、補(bǔ)液支持
輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽散，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，兒童按體重計(jì)算，成人每日需補(bǔ)充2000-3000毫升。監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性可評(píng)估補(bǔ)液效果，電解質(zhì)紊亂者需加入氯化鉀注射液。
2、抗生素治療
首選喹諾酮類如鹽酸左氧氟沙星片，兒童可用第三代頭孢如頭孢克肟顆粒。耐藥菌株可選用阿奇霉素分散片，療程通常5-7天。用藥前建議做糞便培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，避免使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等耐藥率高的藥物。
3、對(duì)癥處理
高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，腹痛明顯者短期使用消旋山莨菪堿片解痙。腹瀉嚴(yán)重時(shí)慎用止瀉藥如蒙脫石散，以免毒素滯留。便血較多需加用維生素K1注射液，合并腸痙攣可熱敷腹部。
4、飲食調(diào)整
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，癥狀緩解后過渡至低脂少渣的半流質(zhì)如蒸蛋羹。避免牛奶等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。
5、隔離防護(hù)
患者餐具需煮沸消毒，排泄物用含氯消毒劑處理。接觸者應(yīng)規(guī)范洗手，共用衛(wèi)生間需每日消毒。癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離，餐飲從業(yè)人員需調(diào)離崗位至痊愈后1周。
治療期間建議臥床休息，保持會(huì)陰清潔預(yù)防皮膚浸漬?；謴?fù)期可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，避免進(jìn)食生冷食物。密切觀察精神狀態(tài)及尿量變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥或少尿應(yīng)立即復(fù)診。日常注意食品衛(wèi)生，生熟分開處理，不飲用未經(jīng)消毒的水源。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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