急性細菌性痢疾主要由志賀菌感染引起,常見誘因包括飲食不潔、接觸污染水源、免疫力低下、衛(wèi)生條件差以及與其他感染者密切接觸。志賀菌通過糞-口途徑傳播,感染后侵襲結腸黏膜導致炎癥反應。
食用被志賀菌污染的食物是主要傳播途徑,如生冷海鮮、未洗凈的蔬菜水果或變質食品。志賀菌在室溫下可存活較長時間,夏季高發(fā)與食物儲存不當有關。建議徹底加熱食物,避免生熟混放,處理食材前規(guī)范洗手。
飲用或接觸被糞便污染的水源可直接感染,常見于洪澇災害后或衛(wèi)生設施不完善的地區(qū)。志賀菌在自然水體中可存活數周,兒童戲水時誤飲更易感染。日常應飲用煮沸水或消毒處理水,避免在污染水域活動。
嬰幼兒、老年人及慢性病患者因免疫功能較弱,感染后癥狀更嚴重。艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者感染風險顯著增加。這類人群需特別注意飲食衛(wèi)生,必要時可接種相關疫苗預防。
不良衛(wèi)生習慣如飯前便后不洗手、共用毛巾等會加速傳播。集體生活環(huán)境如托幼機構、學校易發(fā)生聚集性疫情。規(guī)范洗手可清除90%以上病原體,推薦使用肥皂流水沖洗20秒以上。
照顧患者時不規(guī)范防護可導致接觸傳播,志賀菌可通過患者糞便、嘔吐物污染環(huán)境。感染者排便后每克糞便含菌量可達10^8個。護理時應戴手套并及時消毒污染物,患者餐具需單獨處理。
預防急性細菌性痢疾需加強飲食衛(wèi)生管理,避免食用可疑污染食物,接觸公共場所物品后及時消毒雙手。出現腹瀉、發(fā)熱、里急后重等癥狀時,應立即就醫(yī)進行糞便培養(yǎng)確診。治療期間注意補充電解質防止脫水,遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,癥狀消失后仍需完成療程以防復發(fā)?;颊邞獑为毷褂眯l(wèi)生間直至癥狀完全緩解,排泄物需用漂白劑消毒處理。
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